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　　目的比较糖尿病及糖尿病肾病患者中的血清甲状腺激素水平，探讨血清甲状腺激素在糖尿病肾病中的临床意义。方法收集2014年1月至2016年1月延边大学附属医院内分泌科及肾内科收治的157例2型糖尿病患者及糖尿病肾病患者，其中男性93人，女性64人。临床资料收集整理患者入院编号、姓名、性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程，全部受检者在清晨空腹禁食12小时后安静状态下进行静脉采血测肌酐CR、尿素氮BUN、白蛋白ALB、总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDLC、低密度脂蛋白胆固醇LDLC、空腹血糖FPG、糖化血红蛋白HBA1C、促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4。分组根据患者的年龄、性别、身高、体重、肌酐、尿素氮、白蛋白应用MDRD公式算得每位患者的GFR值。依据美国肾脏基金会NATIONALKIDNEYFOUNDTION，NKF制定的指南按照肾小球滤过率将157例患者分组GFR≥90ML/MIN173M2为糖尿病组DM组77人GFR＜90ML/MIN173M2为糖尿病肾病组DN组80人。糖尿病肾病组又分为糖尿病肾病1组DN1组60ML/MIN173M＜GFR＜90ML/MIN173M253人糖尿病肾病2组（DN2组）GFR＜60ML/MIN173M227人。统计学分析方法数据处理采用SPSS170软件进行分析。计量资料用“X±S”表示，对于呈正偏态的数据取对数使之转化为正态分布，计量资料2组间比较采用T检验3组间比较采用单因素方差分析趋势检验采用线性回归相关性采用直线相关多因素分析采用非条件LOGISTIC逐步回归法。设P＜005为差异有统计学意义。结果1糖尿病组共77人，其中甲状腺功能减退症占130％，低T3综合征占2470％，低T4综合征占260％糖尿病肾病组共80人，其中甲状腺功能减退症、占125％，亚临床甲状腺功能减退症占1000％，低T3综合征占2875％，低T4综合征占250％两组均无甲状腺功能亢进症患者。2DN组较DM组患者的年龄更大，病程更长，CR、BUN水平更高，ALB水平更低，差异均有统计学意义P＜005。3DN组较DM组患者的血清T3水平更低，差异有统计学意义P＜005。4将DM组、DN1组、DN2组三组患者血清T3水平进行比较，由DM组到DN2组患者血清T3水平呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义P＜005。5在糖尿病肾病中血清T3与血浆白蛋白之间呈正相关P＜005。6血清T3水平是糖尿病肾病的独立危险因素，而血浆白蛋白水平是糖尿病肾病的独立保护因素。结论糖尿病肾病患者中随GFR的下降，血清T3水平呈下降趋势在糖尿病肾病患者中血清T3水平是其独立的危险因素，可预测疾病的预后。

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